除颤仪作为一种重要的急救设备,是疾病急救中心、各类各级医院急诊科、ICU、CCU、手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一。一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了除颤仪,除颤仪对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。
除颤仪分为蓄电、放电部分、能量显示器、心电监护仪、系统控制五部分组成。除颤仪适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。除颤仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强,因此将重新支配心脏的收缩,从而将各种室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)转复为正常窦性心律。
除颤仪操作步骤:
1.患者平卧位。
2.迅速开放气道,放置口咽管或气管插管,人工呼吸。
3.在准备除颤仪的同时,给予持续胸外心脏按压。
4.将两个电极板涂以导电膏,并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部,紧贴皮肤。
5.将除颤仪设置为非同步状态。
6.除颤仪首次充电能量200瓦秒。
7.除颤仪充电完毕时,检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。
8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在,可连续用除颤仪电击,能量递增(200、200~300、360瓦秒),直至转复成功或停止抢救。
9.如心电监测显示为心电静止,立即给予肾上腺素静脉注射。
10.转复过程中与转复成功后,均须严密监测并记录心律/心率、呼吸、血压、神志等病情变化。