一个发生在校园的悲剧提醒我们AED和心脏应急计划的重要性

原标题：《一个悲剧提醒我们AED和心脏应急计划的重要性》

      分享来自陈恒生老师一篇文章，为我们带来关于AED管理维护和建立心脏应急计划，应急预案的重要性！

      美国一名 13 岁男孩蒂林哈斯特在体育课上因心脏骤停去世。

      - 学校有 AED 吗？有。

      - 在这次紧急情况下使用了它吗？没有。

      - 为什么？人们不知道学校有 AED。AED放在总办公室里，没有人告诉他们。

      2025 年 5 月 5 日，美国加州上诉法院维持了1.5 亿美元的判决，理据是校方未能告知员工 AED 的存在和位置。​

01为什么需要立法管制？

​      心脏骤停事件发生后，即使最好的紧急医疗服务也通常无法在 3 到 5 分钟内到达现场，而这几分钟正是拯救生命的黄金时间。早期旁观者心肺复苏术 (CPR) 和自动体外除颤器 (AED) 的使用可以挽救生命，旁观者在心脏骤停发生后的最初几分钟内采取的行动至关重要，及时采取行动可以让患者赢得宝贵的黄金4分钟，使生存几率增加一倍甚至两倍。

​      尽管各培训组织和地区在提供 AED 和 CPR 教育与培训方面做了很多工作，有研究倡议政策制定者应考虑立法，强制要求学校建立紧急应对机制并定期进行应急演练，才可显着提高学校发生心脏骤停事件时的生存几率。

​      美国心脏协会 (AHA) 积极倡导立法，强制学校实施心脏应急计划 (Cardiac Emergency Response Plans, CERP)，旨在提高对心脏骤停的准备和应对能力。立法旨在确保学校制定全面的计划，包括培训教职员工和学生如何应对心脏紧急情况以及如何使用AED。

      ​于2024年6月14日通过的「加州议会第 3262 号法案」规定，当公立或私立学校安装 AED 时，校长必须确保学校管理人员和教职员工每年收到关于心脏骤停、学校应急预案以及 AED 正确使用方法的信息。当在 6 至 12 年级（含）的公立或私立学校安装 AED 时，校长应确保学生每年收到关于心脏骤停、学校应急预案以及 AED 正确使用方法的说明。校长应至少每年一次告知学生校园内所有 AED 的位置。

​      蒂林哈斯特案例并不是1.5 亿美元判决的问题，而是一条宝贵生命的逝去。

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      学校拥有挽救蒂林哈斯特生命的设备，老师们也接受过使用这些设备的培训，他们只是不知道这些设备在那里... 这就是没有充分做好应急准备的问题。

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​02心脏应急计划

​      基于急救时间的敏感性，准备是心脏骤停患者存活的关键。AHA于2016年起鼓励学校制定心脏应急计划 (Cardiac Emergency Response Plan, CERP) 。

​      心脏应急计划是一份书面文件，说明了在学校环境中发生心脏紧急情况时采取行动的具体步骤。AHA表示巳制定计划的学校相比未制定计划的学校，心脏骤停患者的存活率会更高。

​      AHA推荐的心脏应急计划的最低限度步骤：

      ·建立学校心脏应急计划和应急小组。

      · 在学校共享计划，将计划张贴在学校各关键位置。在学校关键位置张贴 CERP。确保计划与当地紧急医疗服务、消防和警察（如适用）结合。

      · 在学校内实施AED的配置和日常维护计划（类似灭火器安排）。

      · 安排并持续对学校教职员工进行急救、CPR和 AED 方面的培训。

      · 尽可能向更多的人教授仅进行胸外按压CPR（适用于青少年和成人患者）。如果可行，请在学校中提供关于人工呼吸和/或常规CPR（包含胸外按压和灌气）的信息。

      · 通过常规演习（类似消防演习）实践计划。

      ·启动 应急小组以应对心脏骤停事件。

      · 每年定期回顾和评估计划。如果发生心脏骤停事件，应在事件发生后立即汇报情况，以确定改进的机遇。

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03做好应急准备是挽救生命的关键​

      学校领导每天除了要处理运营、教学、管理，当然还有校园安全。学校每天有大量学生、教职员工和访客，学校必须做好有效应对心脏紧急情况的准备。这不仅意味着要配备合适的设备，还要确保学校工作人员接受过培训，随时准备迅速采取行动。

​      2024年10月在《学校健康杂志》(Journal of School Health) 发表的一项研究发现，美国伊利诺伊州相当数目的学校缺乏正式的心脏应急计划，或者教职员工不了解计划中的步骤。

      尽管大多数参与研究的学校员工表示他们尚未做好应对心脏骤停的准备，但大多支持提高心脏骤停应急准备的措施。97.2%认为他们的学校应该有 CERP，84.1% 认为他们的学校应该举行心脏骤停应急演练。

      ​心脏骤停可能发生在任何人、任何时间、任何地点，甚至在学校。应对心脏骤停是一场与时间的竞赛，心脏骤停发生后的最初几分钟至关重要，训练有素的急救人员能否使用合适的工具在场，可能决定着患者的生死。

      学校必须制定 CERP，学校领导应确保所有教职员工熟悉该计划及相关程序，并定期进行演练，令员工充分做好应对心脏紧急情况的准备。精心策划的心脏应急计划将确保混乱中仍可以适当应对措施，帮助有效挽救生命。

      · 如果发生心脏骤停，仅仅拨打120等候救护车到场是不能拯救生命。

      · AED可拯救生命，但仅在现场配备 AED 是不够的。

      · 重要的是学校早已建立一份全面的心脏应急计划。

      ​信息来源：红式守护（公众号）

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