怎么样了解传统的电流控制除颤仪？传统的除颤脉冲存在一下缺陷：高阻抗病人接收除颤的能量过少，而低阻抗病人接受的除颤能量过高。新型的PRIMEDICTM除颤脉冲在整个脉冲过程中，无论病人阻抗高低，电流强度被主动地调节至一个预先设定的值，都能保持着精确的除颤电流强度和确定的脉冲持续时间。病人是唯一的变量，由此根据不同病人的状况匹配所释放的能量。​  新的双相直线方波技术新一代除颤仪采用的是全球新的双相直线方波，该除颤脉冲无论在正相还是在负相上，都是一种直线方波脉冲，从而在正负两相上都避免了高电流峰值对心脏的损伤。同时，也保证了释放到心脏电流的恒定，因而具有相对更为理想的除颤效果。

​  除颤器它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。除颤器除颤的实际操作过程？​  （1）迅速熟悉、检查除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。  （2）患者取平卧位，操作者位于患者右侧位。  （3）迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。  （4）用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶。  （5）确定手控除颤电极板正确安放胸部位置，前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上，并观察心电波型，确定为室颤。  （6）选择除颤能量，除颤用200J；第二次用200―300J；第三次为360J。  （7）按压除颤充电按钮，使除颤器充电。  （8）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。  （9）除颤仪显示可以除颤信号时，双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。  （10）放电结束不移开电极，观察电击除颤后心律，若仍为室颤，则选择第二次除颤、第三次除颤，重复第4~10步骤。

​​   急救呼吸机开机自检功能怎样了解？急救呼吸机主机通常由通气控制模块、报警模块以及用户界面组成，一般配有医用气瓶、医用气体低压软管组件、监测模块、内部电源、无重复呼吸排气阀、机架等附件或辅助功能模块，外观通常为橙色。是一种具有自动机械通气功能的便携式设备。那么急救呼吸机开机有哪些自检功能？​   1、管路连接提示：提醒操作者按照正确方式连接好呼吸管路，进入使用状态；   2、声音检测、状态指示灯检测、电池电量检测；   3、气源压力检测：检测气源压力，提醒使用者保证气源压力供给；   4、回路密封性检测：检查呼吸回路密封性，以免管路脱落、漏气等意外情况出现。

  AED培训自动体外除颤器使用情况？与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。  在大部份的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。  在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

​  患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？有时我们会碰到有植入性除颤器/起搏器的患者，他们的胸部上方或腹部的皮肤下会因这些装置有一个硬块。硬块相当于1/2纸牌的大小，并且上面还有一道很小的疤痕。  这些装置会自动给予心脏直接电击，所以如果你将AED电极片直接放在植入式医疗装置上，可能会妨碍对心脏进行电击。如果你确认，病人安装有植入式除颤器/起搏器：应避免直接将AED电极片放在植入装置上。  植入式除颤器和AED的分析与电击周期偶尔会发生冲突。如果植入式除颤器正在对患者施以电击，应等待30-60秒使植入式除颤器完成治疗周期，再使用AED施以电击。

​  除颤监护仪使用维护过程中哪些常见问题？除颤监护仪因其所具有的功能比一般普通监护仪要多，所以，在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起，有的是人为操作不当造成。其主要问题及处理方法为：  1、低压电源(或电池)问题  除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。　　现象：开机后主要功能无响应(例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录)。　　判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。  2、监视器或记录器问题　　现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。　　判断和维修：这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。  3、除颤单元问题　　现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。　　判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。  4、信号处理运算单元(母板)问题　　现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。　　判断和维修：这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。　　5、电磁干扰问题　　现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。　　判断和维修：除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。

​　　1、心电除颤仪使用中，应先观察病人心律失常状况，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。　　2、将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。　　3、将心电除颤监护仪的电源与供电插座正确连接，并确认底线连接良好，如使用机内蓄电池，则可直接将开关置于“ON”位置。　　4、用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

​  除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。那么使用除颤仪不该忽视的问题？有哪些需要注意的？以下几点需要该注意的地方：  1、心脏骤停患者胸部有药物治疗贴片，该如何使用AED？  经常有患者因为疾病等原因，胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片，在这种情况下，请勿将AED的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。  原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED电极片转移到心脏，也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下，除去药物治疗贴片，并将该区域擦拭干净，再连接AED电极片。  2、婴儿、儿童、成人使用AED的区别？  8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤，8岁以上的患者，则选用成人电极片和成人系统。  如果采购的品牌AED中，没有为儿童设计的电极片，可以使用配置的标准AED电极片，但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。  对于婴儿，应当选择手动除颤器，进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED，如果二者都没有，可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。  3、孕妇和儿童可以使用AED吗？  可以，目前没有研究表明孕妇不可以使用AED，其次大部分AED都有儿童模式，如果心脏骤停患者是儿童，可调整至儿童模式直接使用。  4、在对女性，进行AED急救时，是否需要解开其胸罩，袒露整个胸部？  可以去除，因为胸罩钢圈会影响除颤，甚至在心肺复苏的时候，因为按压给患者造成意外伤害。  研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗，也会衰减有效电击电流，所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。  实际情况为，乳房比较大的女性平躺时，她的乳房会横向移动，为避免电极片下方有乳腺组织，我们可先抬起乳房，再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。

​  除颤器主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。  除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。  一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法,其充放电基本原理如图2所示。电压变换器将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。除颤治疗时,控制高压继电器K动作,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC串联谐振。  心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。  尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。  原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

​  1、AED培训开始之后开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。  2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLLAEDPlus。  3、将电极板插头插入AED主机插孔。  4、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。  5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。