​     除颤仪工作原理及患者手术后如何护理？心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤仪（也叫除颤器），它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。​​   ​   尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤仪，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。   原始的除颤仪是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。   1、继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。   2、卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。   3、房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。   4、保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。

​  除颤器它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。除颤器除颤的操作过程是怎么样的？​​​​  ​    （1）迅速熟悉、检查除颤器，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。  （2）患者取平卧位，操作者位于患者右侧位。  （3）迅速开启除颤器，调试除颤器至监护位置，显示患者心律。  （4）用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶。  （5）确定手控除颤电极板正确安放胸部位置，前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上，并观察心电波型，确定为室颤。  （6）选择除颤能量，除颤用200J；第二次用200―300J；第三次为360J。  （7）按压除颤充电按钮，使除颤器充电。  （8）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。  （9）除颤器显示可以除颤信号时，双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。  （10）放电结束不移开电极，观察电击除颤后心律，若仍为室颤，则选择第二次除颤、第三次除颤，重复第4~10步骤。

     怎么样了解传统的电流控制除颤仪？传统的除颤仪脉冲存在一下缺陷：高阻抗病人接收除颤的能量过少，而低阻抗病人接受的除颤能量过高。新型的PRIMEDICTM除颤脉冲在整个脉冲过程中，无论病人阻抗高低，电流强度被主动地调节至一个预先设定的值，都能保持着精确的除颤电流强度和确定的脉冲持续时间。病人是唯一的变量，由此根据不同病人的状况匹配所释放的能量。​​  ​    新的双相直线方波技术新一代除颤仪采用的是全球新的双相直线方波，该除颤脉冲无论在正相还是在负相上，都是一种直线方波脉冲，从而在正负两相上都避免了高电流峰值对心脏的损伤。同时，也保证了释放到心脏电流的恒定，因而具有相对更为理想的除颤效果。

​    急救呼吸机的组成工作原理是什么使用？急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。​​    ​   主机通常由通气控制模块、报警模块以及用户界面组成，一般配有医用气瓶、医用气体低压软管组件、监测模块、内部电源、无重复呼吸排气阀、机架等附件或辅助功能模块，外观通常为橙色。是一种具有自动机械通气功能的便携式设备。   氧气气体进入气路箱中，经过过滤器后，急救呼吸机通过一个电接点压力表来对气源压力进行监测，当气源压力下降到调定报警压力时，电路报警。氧气经过减压阀，将压力限制在0.28MPa，然后氧气通过电磁阀，到达潮气量调节阀，通过调节潮气量调节阀可控制通向患者的气流大小。   流过潮气量调节阀的高速气体在空氧混合器的入口端产生负压，带进一定比例的空气，空氧混合后的气体进入气道。为了安全起见，在气道中设计了安全阀，安全阀是用来限制患者气道的高压力的，一般调定为6kPa，当气道压力超过气路系统安全压力时，安全阀开放泄气。   急救呼吸机气流经过吸气流量传感器，转换成系统用的监测信号，可监测吸气潮气量和分钟通气量，然后进入湿化器。在湿化器里气体被湿化并加热到人体所需温度，然后经呼吸管路送至患者。患者呼出的气体通过呼气阀排出机外。

​    AED培训告诉你AED有哪些冷门知识？很多客户对于AED并不是很了解，往往会忽略一些很重要的问题。这篇文章，为了让大家更加全面的掌握相关知识！​​      AED3分钟反应原则？  每耽搁一分钟AED应用，相对于需要AED除颤的人的生命挽救率将减少7-10%。因此让学习培训过AED应用的员工短时间内进行AED施救是生命挽救的关键。在安装AED地点及AED安装数目的思考中，我们可以按照AED3分钟反应速度的标准作出符合自身机构安全发展的AED公共除颤计划。  AED应该放在哪里？  AED的摆放要考虑到AED放置的安全性及AED放置的可用性。AED放置的安全性指的是否所有人都能够在没有AED需求的情况下展开设备的连入。AED可用性指的是在AED要被使用的情况下，任何经过AED学习培训的人都能够在重要的时间取得AED设备并展开及时的AED除颤。  除此之外考虑到将AED配置在电话旁，那样在要AED的情况下，能够时间打紧急电话展开医疗救助。除此之外，要考虑到不但是机构工作人员的AED可用性，也要保证社会公众AED的可用性。那些潜在的AED的摆放点能够考虑到安全海报放置的位置、单位急救站、前台、及健身房等地方。  AED会出错吗？  AED基本上从未不会对没室颤的病人实施电击。可是，它有对5％的非常明显的室颤病人的误诊率。在AED中，计算机通过复杂的程序解析，不确定能否需要电击。当我们将电板与1个心跳骤停，没呼吸和脉搏的病人连在一起时，AED在确定能否可正确运用电击时的准确率能达95-100％，在确定不运用电击时其准确率能达98—100％。这种判断的准确度比急救专家要高的多。  什么人可使用AED？  绝大部分AED的设计是能够让非医务人员运用，如：警员、消防人员、飞机服务工作人员、保安人员以及其他有进行正规训练过的基层急救工作人员。随着社区中越来越多的人掌握在急救中怎么使用AED，心脏猝死的患者成活率将大大提高。  中国AED普及如何？  很多人表明，中国AED好像不普及？其实，关于中国AED能否普及我们不能以偏概全。单方面看，国内的公共场所AED的设备放置数量比西方发达国家少。可是我们又欣喜的看到这2年某些如地铁站、机场等地区也开始配备了aed设备。  从AED数量上看，我们坚信在不远的将来，中国AED公众场合放置数量将赶超英美，随之而来的AED法律操作风险及相关的AED公众使用学习培训等问题将变的尤为突出。因为一个真正的大国除了在公众安全上考虑到配备aed数量，在AED法律，AED学习培训等方面需要做相应跟进。

​  除颤仪的工作原理及禁忌症？除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。​​  ​  心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。  尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤仪，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。  原始的除颤仪是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。  1、缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。  2、洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。  3、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。  4、严重的低血钾暂不宜作电复律。  5、左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。

​    AED培训AED的远景是什么？要了解AED，先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡，我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停。​​​     ​​   心脏骤停主要是由于心室颤动引起的。据统计，我国每年百万人因心脏骤停而失去生命，想要挽救生命，必须及时除颤。而除颤的过程，必须在10分钟内完成，除颤越早，救活的可能性就越大。这也是人们发明AED的原因。   我国现在心脏骤停的病人基本上都不能得到及时的治疗，并不是技术的原因，主要是因为人们的意识不到位。基本上除颤只有经过专业培训的医生有所了解。而发生心脏骤停可能在任何时间任何地点，等到医生赶到基本上都错过了好的救治时间。   AED就为病人能得到及时的救治提供了可能，AED是全自动的，只要稍加宣传一般人都能使用，如果AED能像灭火器一样得到广泛的使用，对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。

​　　要了解AED，首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡，我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停。AED培训告诉你各国的使用方法不一样？​​　　  ​     美国　　　　美国大众对于AED的使用，心脏骤停一般是由室颤这种危险的快速心律失常导致的，美国每年的室颤者达450,000例，其心脏骤停的猝死为惊人的９５％。２００３年在美国全国范围内开展了PAD计划。　　以改善在公共场所下能挽救生命的AED的使用以治疗心脏骤停，研究显示，如果能在心脏骤停发作后最初的3-5分钟实施治疗，那么生存率可高70%以上，骇人听闻的数字面前，美国人感到前所未有的压力，AED的推广也迫在眉睫。　　为了帮助全国的社区挽救更多的生命，AED厂家发起了一个针对社区的计划，给全国范围内的一些公共场所如学校、旅馆、饭店、超市、社区中心、商业建筑和家庭装备了AEDs。　　中国　　虽然中国AED工程在２００４年就得以启动，但直到２００６年底才有了一台国产ＡＥＤ，但是要到真正的投入使用，恐怕要等到２０１０年了。目前，在北京首都国际机场配备有６７台AED。２００８年，北京市政府也一次购买了４００台AED。不过我们还是希望看到国产的AED能在全国得到普及。

  AED培训自动体外除颤器使用情况？与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。​  ​    在大部份的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。  在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

​   患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？有时我们会碰到有植入性除颤器/起搏器的患者，他们的胸部上方或腹部的皮肤下会因这些装置有一个硬块。硬块相当于1/2纸牌的大小，并且上面还有一道很小的疤痕。​​    这些装置会自动给予心脏直接电击，所以如果你将AED电极片直接放在植入式医疗装置上，可能会妨碍对心脏进行电击。如果你确认，病人安装有植入式除颤器/起搏器：应避免直接将AED电极片放在植入装置上。   植入式除颤器和AED的分析与电击周期偶尔会发生冲突。如果植入式除颤器正在对患者施以电击，应等待30-60秒使植入式除颤器完成治疗周期，再使用AED施以电击。