​  急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。急救呼吸机的用途及产品特点是什么？​​​​  ​   多种呼吸模式适用于ICU、急诊科、手术室等医院需要使用的科室；救护车长短途转运、院内转运、野外急救，可以将机器放置或固定到救护车内，进行急救或治疗；有创通气、无创通气方式，具有同步功能，能有效避免人机对抗。  1、开机自检功能，病人使用前检测机器状况，保证病人使用安全；  2、一键飞梭操作，所有参数精确数字调节，使用简单、快捷；  3、具有安全锁功能，防止误操作，使用更安心；  4、多种呼吸模式，安全有效的报警保护功能，适合于多种使用场合；  5、急救呼吸机采用集成气路，一体化气路结构，能保证机器长期稳定可靠运行，大大提高了机器的稳定性和可靠性，  6、配备小氧气瓶，解决急救气源问题；配备内置电池和车载电源接口，解决野外急救的供电问题。

​  除颤监护仪是指带监护（心电，血氧等）功能的除颤。除颤监护仪作为一种重要的急救设备,在心脏患者突发事件的抢救过程中,具有不可替代的作用,对于挽救急重病人的生命有着重要的意义。如何了解除颤监护仪的故障问题及检查方法？​  ​  1、低压电源(或电池)问题  除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。  现象：开机后主要功能无响应(例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录)。  判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。  2、监视器或记录器问题  现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。  判断和维修：这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落；二是ECG门限设置不当；三是导联线有断点；四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。  3、除颤单元问题  现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电电击循环速度很慢。  判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障；若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。  4、信号处理运算单元(母板)问题  现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。  除颤监护仪判断和维修：这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。

​  除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。那么除颤仪如何做好维护保养与清洁表面？除颤仪的维护保养与清洁包括以下几个方面：​  ​    1、清洁记录仪打印头  如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有酒精的棉球清洗，以去除上面残留的纸屑。  2、维护电池  除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24小时以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接逼供内在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命。如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过1个月，先要将电池充电48小时，然后将其从仪器取出，置于凉爽、干燥的地方，但不宜于零摄氏度以下存放。  每6个月对存放的电池充电至少24小时，以确保电池不会在存放期间完全放电。当仪器内电池取出时，就应立即在仪器上标明，此时需要交流电才能工作。  过长时间让电池得不到充电会造成电池久性损坏。因此至少每6个月要检查1次电池容量，密封的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间，当不能5提供小的2.5小时监护时间，或电池不能提供10分钟的“电池电压低”警告时间时，需要换此电池。  3、清洁外表面  保持除颤仪外部无灰尘，彻底地清除掉除颤电极上的异电胶，可用肥皂水、含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表部，清洗时不要让任何液体进入仪器内部，不可用强溶剂如丙酮或丙酮基复合物，显示屏容易碎裂，清洁时要非常小心。不要对监护导联和除颤电极进行蒸气消毒或气体熏蒸消毒。

​  AED培训告诉你使用AED注意哪些细节？AED俗称自动体外除颤器或称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。2015年2月20日，自动除颤器亮相杭州街头，急救有望实现"黄金3分钟"。​  ​   1、AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，确保身边任何人不得接触、靠近患者，再按下除颤按钮。  2、患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。使用除颤后，如果患者没能恢复，请不要关闭AED电源，因为AED每过2分钟会重新分析一次患者的心律。  3、除了AED提示离开患者，其余时间施救者都应争分夺秒地继续实施心肺复苏术。若非专人施救者，至少应持续进行单纯胸外按压（按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm）。  4、在为患者进行除颤和心肺复苏等急救措施过程中，应及时拨打120急救电话，等待专业急救人员到来。  5、如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）需要马上送医院救治。

​心脏除颤器又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于部队各级医疗单位。用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。那么除颤器的使用有哪些知识内容？​​1、做好心电监护，明确除颤指征。2、患者平卧于硬板床。3、能量选择。4、将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。5、按下充电按钮，此时除颤器会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。6、将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。7、清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。8、评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。 9、解除除颤时，按解除按钮。如30秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。10、操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。　　

​  急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。急救呼吸机呼吸阀膜片问题分析及人机对抗原因分析？​​   急救呼吸机呼吸阀膜片问题分析：  1、故障现象：老化导致膜片破裂或损坏；  解决方法：及时更换新膜片；  2、故障现象：夏季高温或水汽造成膜片粘结，导致气量变小或不出气；  解决方法：打开呼气阀，取出膜片，擦拭水汽后，重新装入即可；  急救呼吸机人机对抗原因分析：  1、病人原因  更换呼吸机或移动病人后，病情不稳定，病人烦躁不配合，易人机对抗，可考虑用镇静剂；  2、机器原因  呼吸机的灵敏度不高，传感器的精度不高；  3、管路连接原因  管路连接不能有漏气，应避免这些因数；  4、触发压力（灵敏度）的调节  该参数为负值（-1表示灵敏），使用过程中可根据病人自主呼吸的强弱对应设置触发灵敏度的数值，急救呼吸机一般初始值设成-2；  5、呼吸频率  由机控频率及病人触发频率两部分组成。病人自主呼吸频率越高，机器控制的频率应当越少；病人自主呼吸频率越少，机器设置的频率就应当越高；所以使用过程中应当对应自主呼吸频率来设置机控频率；使用急救呼吸机一般总频率在12-20次之间。

​    你知道便携式除颤器AED的发展历史吗？谁发明的？在美国心脏协会AHA的官网，一篇介绍“心肺复苏术历史”的文章有以下的记载：1957年，约翰霍普金斯(JohnsHopkins)团队推出一款便携式体外除颤器，就是霍普金斯闭合式胸部除颤器(带轮推车)的原型，它重约200磅。但这除颤器亦只局限于医院使用，严格来说，并不能真正达到便携随处使用的效果。​ ​   而被誉为“急诊医学之父”的法兰克·彭特里奇教授(ProfessorFrankPantridge)，本身是心脏科专家，才是真正便携式除颤器的发明者，在过去五十多年，全球超过数百万人的生命因为他的重要发明而得到挽救。   彭特里奇教授于1950年被任命为英国贝尔法斯特皇家维多利亚医院的医生，当时，冠心病在英国已经达到流行病的程度，虽然医生们都清楚知道大多数冠心病者死亡是因心律紊乱引起，并可以通过对胸部进行短暂电击来纠正。  可惜的是，除颤器只能在医院找到，所以彭特里奇教授建议，无论是在工作场所，家中还是街上，医护人员都应在现场替冠心病者进行电击，才能有效地拯救冠心病者生命。”便携式除颤器”这个概念由此而出现。   1965年，彭特里奇教授在同事协助下，世界上一台便携式除颤器终于面世，于1966年1月他把装置安装在救护车上正式使用，重量为70千克，使用汽车电池供电。   到1968年，彭特里奇改良装置，並采用美国国家航空航天局（NASA）设计的微型电容器，而令仪器仅重3千克，更便于外携。  如果彭特里奇教授没有把医院用的除颤器带到院外方便使用，相信也不会促使AED的出现。为表扬彭特里奇在急诊医学方面的开拓性工作，以及彭特里奇的发明对人类、日常生活和社会产生的重大影响，英国“突破名单”更将便携式除颤器列为100项突破之一。  那么世界上的一台AED在什么年份面世的呢？  美国健康与安全学院(Health&SafetyInstitute)的网站，根据一篇介绍“治疗突然心脏骤停的历史”文章有的记载，世界上的一台除颤器AED在1970年代初研发，由CardiacResuscitatorCorporation生产的”Heart-Aid”(見下圖)。它外型与今天的AED非常接近，针对只受过程度训练的非专人员在公共场所操作而设计，简单易用且安全，在当时来说这是一个很重大的变化。

​  心脏复律临床基本操作步骤由患者配合;打开主机;选择电复律方式;电极处理;电能量设定及充电;放电除颤和放电后观察等7个过程完成。在临床操作过程中应严格遵守安全使用、维护保养等操作要求。除颤器其基本结构由除颤充电、除颤放电、控制电路、电源及监视装置等5部分组成。使用除颤器的结构组成有哪些介绍？如下：​​   1、现阶段，我国三级甲等医院对重症监护以及急症患者的抢救，普遍配备除颤器，随着重症监护和急救的不断发展，国内外今后发展方向为倡导与普及公众学会除颤器的使用。  2、呼气部分：由功能阀组成(呼气阀、呼气末正压阀即PEEP阀)。主要功能是配合呼吸机做呼气动作。在呼气时关闭，使呼吸机提供的气体能全部提供给患者。在吸气末，呼气阀仍可以继续关闭，使之屏气。在呼气时打开，使之呼气。当气道压力低于呼气末正压时，呼气部分要关闭，维持PEEP。  3、控制部分：分为气控、电控和计算机控制3种类型  4、监测系统：主要对患者呼吸状况和呼吸机功能状况进行监测。  1)压力监测：通过压力传感器进行监测。一般连接在患者接口Y形接管处(近端压力监测)。主要有压力限度报警、PEEP、气道峰压和平台压等。  2)流量监测：在呼气端装有流量传感器。监测呼出气气潮量，与吸气潮气量进行比较。可判断机器使用状态、机器连接情况和患者情况。  3)氧浓度监测：安装在供气部分，监测呼吸机输出氧浓度，保证吸入所需浓度的新鲜空气--氧气混合气体。

​   除颤器是临床广泛使用的抢救设备，利用自身的储能装置产生高达几千伏、能量可控的瞬间高压电脉冲，通过除颤电极向患者释放，以消除心律失常，使患者恢复正常的窦性心律。除颤器充电时间检测注意哪些细节？充电时间检测需要注意以下几点：​​   1、确认待检除颤器储能装置处于完全放电状态；  2、选择大能量点进行测试；  3、断开外部电源，使用内部电池测试，以此确认电池是否正常。  目前，市面上的除颤分析仪都有针对手动除颤器的充电时间检测，一般会有一个倒计时提示开始充电的时间，然后按下除颤器充电按钮，当除颤器指示充电完成后立即对分析仪放电，分析仪自动显示充电时间。  对于AED，无法按照提示手动充电，所以检测AED的充电时间需要使用秒表，具体如下：AED的心率识别器启动时提示需要除颤，此时AED开始充电，同时按下秒表，提示能量准备完毕时停止秒表，此段时间即为AED的充电时间。根据国际标准，手动除颤器的充电时间应≤20s，AED的充电时间应≤35s。 

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