​  AED培训时AED充电时可以接触人吗？在充电的这段时间可以按压。按压中断时间尽可能控制在10s以内。高质量心肺复苏很关键。美国心脏协会要求进行高质量心肺复苏高质量心肺复苏关键点：  1、在识别心脏骤停后10s内开始按压。  2、用力按压，快速按压：以每分钟100~120次/分钟的速率实施胸外按压。  —对于成人深度至少5cm，不超过6cm；  —对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一(大约5cm)；  —对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一(大约4cm)；  3、每次按压后，让胸廓完全回弹（确保抬起的时候没有任何力量施加在患者的胸壁上）。  4、按压过程中尽量减少中断(中断控制在10s以内，这些中断都会导致大脑缺血缺氧加重)。  5、给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。  6、避免过度通气牢记：无按压无血流；无血流无生命！减少一次按压和给予电击之间的时间的重要性。

​   1、急救呼吸机:这种呼吸机的技术含量不好，品牌太多不做介绍，国产进口区别不大，因为患者使用的时间也比较短。   2、有创呼吸机:也就是大部分所认知的呼吸机，主要用于icu，适用于具有轻微自助呼吸能力的病人，这种呼吸机是需要插管的。国产代表品牌中:普澳迈瑞谊安等等。进口品牌:德尔格GE(通用)鸟牌(康尔福盛)泰科(美敦力旗下)纽邦。   3、医用无创呼吸机:主要用于呼吸机内科，主要治疗一些具有呼吸疾病的病患。国产目前有谊安和晨伟！进口的有:飞利浦伟康(市场占有率一)凯迪泰(瑞思迈旗下品牌)。   4、小儿呼吸机:主要适用于0-3岁的婴幼儿，而且功能和频率可划分为:高频和常频(因为婴幼儿和呼吸频率比成人要高)有创无创双水平单水平国产品牌:科曼舒普思达(这两个品牌都单双水平的小儿呼吸机)康都鸽子国产的都是无创的。进口:康尔福盛飞屏菲雪派克SLE(有高频的产品)斯蒂芬(有创小儿的小儿)。   5、家用无创:这种呼吸机体积很小，技术含量和急救的差不多，主要是用于治疗打鼾。对于治疗新冠没什么太大作用。   6、高频喷射呼吸机:这种呼吸机适用于耳鼻喉科，市场占有率较低:目前只有德国一家公司生产，按照字面意思就是:采用喷射的强气流和高频率的呼吸次数对患者进行治疗。

​   急救呼吸机治疗前准备不够充分及机械故障原因分析？患者在使用呼吸机治疗前，应该做好充分的准备，检查患者相关指标是否符合呼吸机使用标准，避免患者出现重度低氧血症。如果患者呼吸机使用前不做好充分的准备则会造成气管套管和呼吸机连接口不能正确的链接，从而造成患者出现窒息等，严重患者甚至出现死亡等。   呼吸机在使用过程中不可避免的会出现机械故障问题，多数患者发病后就来医院进行诊治，并使用气管插管呼吸机通气，但是患者使用的呼吸机插上电源后则显示出英文字母，“=LOWBATTEＲY(电压偏低)”，为了提高患者临床治愈率应该立即更换新的呼吸机进行治疗，避免由于呼吸机原因延误患者治疗。   患者使用呼吸机急救时管道漏气也是临床上常见的错误。部分患者在抢救过程中出现呼吸机漏气，从而造成患者出现低氧血症。因此，临床上患者使用呼吸机治疗时要密切观察患者吸气流速曲线，在压力限制型通气模式中应是递减波，如果呼吸机流速增加，则可能出现呼吸机气囊漏气。此外，氧浓度监测用的电池电量耗竭时也会造成患者治疗受影响，若不及时进行更换，则会导致呼吸机的氧浓度监控警报失效。

​  除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室要备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。那么除颤仪使用开机后电源不亮及屏幕波形混乱原因分析？  1、开机后电源不亮是什么原因？  在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作。分析原因，一般都是因为电池故障引发的；若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是AC/DC电路问题。在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。  2、屏幕波形混乱是什么原因？  主要现象是屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题。事实上，考虑到设备的运行效果，心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施，抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用，干扰问题无法彻底避免。对此，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥。

​  自动体外除颤仪（AED）是一种便携式医疗设备，它可以自动识别需要电击的异常心律，并自动充电，然后提示施救者按照指令进行电击除颤。是可被非专业人员使用的用于抢救猝死患者的医疗设备。不同品牌、不同型号的AED使用方法略有差异，请按AED提示操作。那么自动体外除颤器（AED）操作方法？如下几点：  一、开机  按下开机键，启动电源，按语音提示操作。  二、连接  按指示将电极片粘贴在裸露的皮肤上：一片贴在伤患右胸锁骨下，一片贴在左胸外下。等待AED分析心率，期间任何人不要接触伤患。  三、放电  如果AED分析后建议电击，等待充电完成，放电键声光提示，确保无人接触伤患，按下电击按键，然后立刻进行心肺复苏；如果AED分析心律后不建议电击，如有需要继续心肺复苏。  特殊情况：  1、遇水/汗：将患者从水中拉出、快速擦拭胸部的水；  2、胸毛：无法贴紧时，快速除去胸毛；  3、电极片不能直接贴在药物贴片上，要撕掉药物贴片并将该部位擦拭干净；  4、避开体内除颤器/起搏器。

​  心脏除颤器又称电复律机，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。AED（自动体外除颤器）和手动除颤除颤器的区别？  1、是否建议电击由谁来决定；  2、使用的人群不同；  3、与人体连接方式不同；  4、使用的环境不同；  5、使用的流程不同；  6、具备的功能不同；  7、价格不同。

​   除颤监护仪产品性能结构及组成本产品主要由主机、除颤电极、心电导联线、脉搏血氧饱和度传感器、起博电极、无创血压测量袖带组成。产品适用范围除颤监护仪临床上主要用于医院或急救车上对病人进行。那么除颤监护仪如何进行清洁及维护保养方法？   一、清洁方法   1、清洁前关闭仪器电源。   2、用纱布擦去电击板上的导电糊，再用无水酒精擦净电击板后清水擦拭。   3、清洁擦拭监护传感器（电极片按钮用酒精棉签擦拭后清水棉签擦拭）。   4、用柔软湿润毛巾擦拭仪器表面，包括显示器表面。不要让液体进入仪器内部。   二、维护保养   1、定位放置、保持干燥。   2、每周检查1次，负责仪器的充电、清洁，导联线的整理及检查仪器性能。   3、根据产品说明定期对仪器内部蓄电池充放电。迈瑞除颤仪保持24小时充电状态。

​  1、除颤仪使用密码方式进入手动治疗工作模式，需要临床医生知道并记住设定的密码。如果不能输入正确的密码，就无法进行手动除颤以及起搏治疗。  2、当设备及其附件超过使用期限时，要按照当地的相关法规或医院的制度进行处置，以免造成环境污染。  3、电磁场会影响本设备的性能，因此在本设备附近使用的其它设备要符合相应的EMC要求。移动电话、X射线或MRI设备都是可能的干扰源，因为它们都会发射高强度的电磁辐射。  4、将设备接通电源之前，请确认电源的电压和频率符合设备的标贴或本操作手册中规定的要求。  5、请妥善安装或携带本除颤监护仪，防止设备坠落、碰撞、受到强烈振荡或其它机械外力的损坏。  6、除颤监护仪遭受雨淋后要立即擦干。

​   除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。使用除颤仪要保证其处于正常的运行状态是非常重要的。我们通过除颤仪的系统自检与人工检查，可以确保该设备能够及时发挥应有的作用。除颤仪如何进行系统自检方法？系统自检步骤：   1、断开交流电源线；   2、检查电池是否安装正确；   3、按下“条图”的同时，转动“能量选择”旋钮到“手动通”或“AED通”位置，启动检测；   4、测试开始后，系统先进行常规自检，然后遵照显示器上的提示进行充、放电测试；充、放电测试开始之前，要保证两个手柄均已被正确放置在固定托架内，然后按下“CHARGE”按键进行充电，听到提示音后同时按下两个手柄上的红色按钮放电。注：如出现消息“ServiceUnit”（维修单元）则需联系工程师；   5、放电结束后，设备将自动打印一份检测报告，检测报告分为“系统自检结果”与“人工检查列表”两个部分，：根据“系统自检结果”与“人工检查列表”的内容，我们可以较全面的判断与确认除颤仪的运行状态，为下次使用提供保障。

​　　如何区分除颤仪是单向波还是双向波？所谓单相波(Monophasic)，双相波(Biphasic)，是根据除颤电流的方向对除颤器的一个分类。　　手动除颤器1962年正式用于临床,半自动除颤器AED,80年代进入临床应用,已有便携式AED,自动识别室颤,自动充电。90年代ICD成功应用,依据ICD原理设计的全自动除颤器1999年获FDA认证并应用于临床。2000年中国国家药品监督管理局批准进入中国市场。　　单相波除颤,电流只在电极之间单向流动。　　双相波除颤,电流先单方向流动,然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言,双相波因其峰值电流低,而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性:除颤成功率高,心脏损伤小。大量科研论文显示,双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。　　早期的除颤器都是单相波的，随着技术的发展，单相波技术已经逐渐淘汰，目前主流的除颤器，已经是双相波除颤器了。　　很多既有早期采购的单相波除颤器，又有近期采购的双相波除颤，而且很多除颤器没有在外观上明确标明除颤波形类别，因此会造成混淆。　　双相波除颤器的优点：　　根据2010年美国心脏协会发布的心肺复苏指南(中译本原文)：　　过去的10年研究显示，在心电复律和除颤时，双相波比单相波更有效。　　1次双相波电击的有效性比得上或优于3次单相波电击。　　来自院外和院内研究的资料显示，低能量双相波除颤具有与单相波除颤相当的或更高的终止室颤成功率，而且损伤更小。