​   急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。那么急救呼吸机使用时人机对抗的原因分析？​​   1、病人原因   更换呼吸机或移动病人后，病人病情不稳定或烦躁不配合，易产生人机对抗，此时可考虑用镇静剂；   2、机器原因   急救呼吸机的灵敏度不高，传感器的精度不高；   3、管路连接原因   管路连接不能有漏气，例如：病人的气管插管气囊处有可能漏气，应避免这些因素；   4、触发压力的调节   该参数为负值（-1表示很灵敏），使用规程中可根据病人自主呼吸的强弱来设置触发灵敏度的数值，急救呼吸机一般初始值设成-2；   5、呼吸频率   （1）由机控频率及病人触发频率两部分组成，一般总频率在12-20次之间；   （2）病人的自主呼吸频率越高，机器控制的频率应当越少；   （3）病人的自主呼吸频率越少，机器控制的频率就应当越高；   （4）所以急救呼吸机使用过程中应当对应自主呼吸频率来设置机控频率。

​一直以来，公共急救离孩子们都并不遥远。2019年7月，国家印发《健康中国行动（2019-2030年）》明确提出中小学生健康促进行动，将急救知识特别是心肺复苏纳入考试内容。现在的孩子们更早的掌握了文化知识，又学会了“琴棋书画”的兴趣特长，其实在此同时，公共急救的知识与技能，也是很宝贵的财富。​公共急救离孩子们并不遥远加强孩子们的急救意识与技能，可以让孩子们在遇到急救情况时更加镇定，保护身边人的同时，也能够大大加强自身的健康安全意识。而除了专业的急救培训，家长作为孩子最好的老师，完全可以起到有效的引领作用。而想我们周边发达的邻国日本和韩国，早就将公共急救搬进了校园，从小学开始培养。所以施救也不是成年人独有的技能，并且我国颁布的《中华人民共和国民法总则》中的第一百八十四条写到，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。如果你想让孩子从认识AED、了解CPR开始，那不妨翻翻官网内的往期文章，或者来电咨询，相信可以帮助到你。​

   ​除颤仪作为一种抢救设备，大家对其分类、除颤部位、除颤的操作流程比较熟悉了，由于除颤仪在基础生命支持中的重大作用，兼之使用频率低，造成维护保养知识的缺乏、临床使用误区较多，一旦抢救时需要除颤，往往会手忙脚乱。使用AED除颤仪过程中这几个问题需要注意哪些细节？​​   1、给氧时能除颤吗？   对戴输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。   2、溺水病人如何电除颤？   溺水病人浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。   3、CPR时先给予电击除颤还是先进行心肺复苏？   新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。理由：尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长（通常为1½分钟到3分钟）的胸部按压，和AED除颤仪就绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏，直到AED可以分析患者心律。   4、病人带有起搏器时能除颤吗？   能。但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议病人在治疗后对起搏器进行检查。   5、除颤时心电导联线需要拔吗？   需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。   6、输液时能除颤吗？   原则上不允许。尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如病人生命垂危，建立了CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的CPR，也难以消除VF或者使心律恢复至可灌注状态。   7、除颤时能进行其它检查吗？   当AED除颤仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。   8、除颤的适应证有几种？   非同步电除颤适应证包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速；同步电除颤适应证包括房颤、阵发性室上速；其他还有心衰、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效者。   9、同步与非同步电除颤指的是？   非同步型除颤仪(无R波)：除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。同步电除颤：主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，要与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。   10、AED除颤仪除颤时能量如何选择？   单相波360J，双相波200J。小儿体重2-4倍。大小于8倍。

   做过心脏支架可以使用除颤器吗？其实使用除颤器AED的前提或者条件和心肺复苏（CPR）是一样的：患者没有反应且没有正常呼吸，就应该进行心肺复苏，就应该拿来AED给患者尽快使用。​ ​   当人突发心跳骤停的时候，其实人的心脏在发生骤停的时候（骤停就是突然失去有效的收缩功能），不一定是心脏完全静止下来，有相当一部分心跳骤停的患者会出现心室颤动（您可以理解为整个心脏在哆嗦）。这时候给心脏一个短暂的强力电击，会让心脏的颤动（哆嗦）停下来，从而有机会让窦房结（负责心脏正常跳动节奏的司令部）重新指挥心脏正常跳动，这就是除颤器AED的作用。    当然，如果您平常总做坏事，您心跳骤停的时候可能就不会出现室颤，即便有除颤器AED，AED也会说“不建议电击”，这时候您被救活的可能性就非常低了。    心脏支架是干嘛的呢？这您肯定很清楚，心脏的血管狭窄严重了，就需要置如支架，把狭窄的血管撑开。所以说支架和心脏跳动的节律没有直接的关系。无论患者有没有放支架，只要发生了心跳骤停（没有反应且没有正常呼吸）就应该立即取来一台除颤器AED，并迅速给患者使用。

​​除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童。那么你知道？除颤仪各功能键是什么意思吗？1、监护开关键：能量选择；2、Charge充电键：心尖板上有黄色充电按钮，屏幕上也有充电键；3、Sync同步复律键：打开时机器自动处于除颤状态，按下此键，屏幕左下角显示“Sync”，表明此时处于同步电复律状态；4、条图：按下此键打印心电图；5、ECGSIZE↑↓：波形振幅（高低）选择键；6、LeadSelect：导联选择，可选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和Paddle导联（Paddle导联：当除颤板放在胸壁上时，可快速获得患者的心电图。使用于未监护的患者）；7、标识：按下此键可触发4个按键：ADRN（肾上腺素）、ATRO（阿托品）、LIDO（利多卡因）、OTHER（其他）。在打印状态时按下相应的键，走纸上就会出现相应药物的标识；8、HRAlarm：心率报警界限；9、摘要：即回顾键，可顾除颤的时间、能量、次数、模式以及标识过的药物使用时间、名称等。

​   急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。急救呼吸机技术参数主要有哪些？​​   急救呼吸机主机通常由通气控制模块、报警模块以及用户界面组成，一般配有医用气瓶、医用气体低压软管组件、监测模块、内部电源、无重复呼吸排气阀、机架等附件或辅助功能模块，外观通常为橙色。是一种具有自动机械通气功能的便携式设备。   1、通气模式：CMV、A/C、SIMV、CPAP等；   2、潮气量：50～1200ml，连续可调，数字显示；   3、急救呼吸机呼吸频率：1～60次/分，连续可调，数字显示；   4、氧浓度：40～100%，连续可调。

​   心脏骤停病人早期85%~90%是室颤，治疗室颤是有效的方法，是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的有效抢救手段。那么如何使用AED？AED培训小编教你方法！​​   1、确定患者已心脏骤停；   2、拨打999或120，并准备使用AED；   3、如确认患者呼吸停止，要立即进行CPR；   4、进行两分钟的CPR；   5、把AED放在病人身旁，打开AED；   6、解开患者衣服；   7、安使用说明，将两个电极片贴在患者左上和右上胸；   8、停止CPR,不要接触患者，等待AED分析心律；   9、若AED显示“建议电击”，应提醒所有人不要接触患者，并确认；   10、按下电击键，除颤后，继续两分钟的CPR，完成后等待AED分析心律；   11、若AED显示不需电击，应再次进行2分钟的CPR，再由AED分析心律；   12、在患者尚未苏醒和120来前，应AED和CPR交替使用。AED之所以能够提高心脏猝死患者的抢救成活率。是因为可以使心室颤动患者的心律恢复正常，使更多需要除颤的患者获得了有效的医疗急救。实验证明，一个突然心脏骤停的患者，每提前除颤一分钟其成活率就增加了7%-10%，从而更多地挽救生命。

​   自动体外除颤器适应什么患者？自动体外除颤器是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备。自动体外心脏除颤器，于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击。​​   简而言之，使用自动体外除颤器本身并不能让患者恢复心跳，那是许多影视节目的误导，而是通过电击使致命性心律失常终止（如室颤，室扑等），之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动（但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏）。   自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的：   1、心室颤动（或心室扑动）   2、无脉性室性心动过速   这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。   在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。   不同于一般专为医疗人员设计的自动体外除颤器，除了以上所提的两种情形外，它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗，而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

​   AED全称自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常，并给予电击，是非专用人员可以使用的，用于抢救心脏骤停患者生命的医疗设备。在患者心脏骤停时，利用AED，在抢救时间之内，对患者进行除颤、心肺复苏等，可以有效提高生命存活率、挽救患者生命。AED除颤仪使用有哪几个经常忽视的问题？​​   1、心脏骤停患者胸部有药物治疗贴片，该如何使用AED除颤仪？   经常有患者因为疾病等原因，胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片，在这种情况下，请勿将AED的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED电极片转移到心脏，也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下，除去药物治疗贴片，并将该区域擦拭干净，再连接AED电极片。   2、婴儿、儿童、成人使用AED的区别？   8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤，8岁以上的患者，则选用成人电极片和成人系统。如果采购的品牌AED中，没有为儿童设计的电极片，可以使用配置的标准AED电极片，但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。对于婴儿，应当选手动除颤器，进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED，如果二者都没有，可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。   3、孕妇和儿童可以使用AED吗？   可以，目前没有研究表明孕妇不可以使用AED，其次大部分AED都有儿童模式，如果心脏骤停患者是儿童，可调整至儿童模式直接使用。   4、在对女性，进行AED急救时，是否需要解开其胸罩，袒露整个胸部？   可以去除，因为胸罩钢圈会影响除颤，甚至在心肺复苏的时候，因为按压给患者造成意外伤害。研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗，也会衰减有效电击电流，所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。   实际情况为，乳房比较大的女性平躺时，她的乳房会横向移动，为避免电极片下方有乳腺组织，我们可先抬起乳房，再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。我们不仅要将心脏置于AED除颤仪两电极片之间，而且还须使电极片尽可能靠近心脏（避免乳腺组织增加距离）。

​   除颤器主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。那么下面小编跟大家说说，除颤器使用过程中的除颤后教你如何护理？   1、继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。   2、卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。   3、房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。   4、保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。