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2021-05
海口龙塘卫生院医护用AED成功抢救触电患者
​4月30日下午,当所有人都沉浸在“五一”小长假即将到来的喜悦中时,海口龙塘卫生院医生胡晋华却没有心思想这些,因为,他正在实施一场生死营救。4月30日下午6时25分许,胡晋华正在值夜班,突然,有人奔跑入院,呼叫医生挽救施工时触电倒地的一名工人。胡晋华立即拿上AED及急救箱,和护士谢成娇一起骑电动车赶赴现场。6时30分许,两人到达现场后发现,一名男性患者,无意识,无自主呼吸心跳。医护人员立即进行心脏按压和人工呼吸,并使用“救命神器”AED(自动体外除颤仪)挽救患者生命。期间,AED自动检测和除颤了两次,6时45分许,病人意识逐渐恢复,开始自主呼吸心跳。随后,120派出的海口市第三人民医院救护车到达现场,将患者转运至第三人民医院治疗。目前,患者生命体征稳定,已脱离危险。
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2021-05
天安门环卫保洁装备更新,天安门保洁车上配AED
​天安门广场新款环卫保洁车正式亮相上岗。天安门保洁车上配AED(自动体外除颤器)急救设备,与保洁装备一同换新的,还有环卫作业人员们身上的工作服。为不断提高天安门地区环境卫生作业质量,北京环卫集团根据天安门地区实际情况和任务需求,对原有作业工具、作业设备进行了升级改造,同时结合垃圾分类工作要求,对作业模式进行了优化。​​天安门广场新款环卫保洁车不仅支持垃圾分类,还充当了一个移动应急装备站。天安门广场位于北京市中心,南北长880米,东西宽500米,面积达44万平方米,可容纳100万人举行盛大集会。让环卫保洁车​充当移动的应急救援站是非常有利于AED及时抵达病患身边。​​​​
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2021-05
AED体外除颤仪是球馆/健身场所生命保障的有效解决方案
​2002年由美国运动医学学院和美国心脏协会(AHA)发布的联合立场声明中,鼓励在所有球馆/健身场所中安置AED体外除颤仪​,特别是会员数超过2500人的健身场馆中。同样的在很多其他欧美国家一样都在新世纪2000年之后陆续的出台了关于球馆/健身场所中安置AED体外除颤仪​的规定或法案。    美国国家体育训练员协会(NATA)于2004年发布了一份官方声明,鼓励在每个工作环境中都有可以供运动员和教练员使用的AED。2004年,AHA关于学校医疗应急预案的建议指出,每个5分钟之后不能让救护车达到现场的学校都要有AED,并开设AED教学课程。事实上,美国AHA对1710所配有AED的学校观察,一年间共计发生36例SCA事件,总体救治率达到了64%。统计研究中发现,青少年运动猝死的数量呈逐年上升的趋势,仅仅2015年,就有11个青少年的运动场上发生猝死。猝死比例从2007年的每10万分之1.83,到2015年提高到了每十万分之3.84。​就我国长期观察,运动员在发生心脏骤停之后的生存率是非常低的。这是因为往往体育赛场的医疗保障是非常不充分且不专业的。因为一旦发生心脏骤停,每晚做除颤一分钟,生存率就会下降10%,美国科学家在2000-2006年间对486例心脏骤停的年轻运动员进行研究,总体生存率只有11%,女性略高于男性,这与现场施救人员对呼吸脉搏判断不准确,除颤时间较晚,以及运动员自身原因都要关系。更重要的是大多数体育单位的管理者并没有建立一整套完整的应急救援体系。​AED操作简单​,在过去的十年中,国外的球馆配置这些设备无处不在,可以快速,轻松地重新启动心脏。在美国校友年会上,校友都会为场馆配备救生AED的计划提供帮助。 
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2021-05
CPR时能除颤吗?先给予电击还是先进行心肺复苏?
​除颤仪作为一种抢救设备,大家对其分类、除颤部位、除颤的操作流程比较熟悉了,由于除颤仪在基础生命支持中的重大作用,兼之使用频率低,造成维护保养知识的缺乏、临床使用误区较多,一旦抢救时需要除颤,往往会手忙脚乱。那么CPR时能除颤吗?先给予电击还是先进行心肺复苏?最新版心肺复苏指南指出:当可以立即取得AED时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。理由:尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长(通常为1½分钟到3分钟)的胸部按压,和AED 就绪后尽快给予电击两种情况,但患​者预后没有出现差别。在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏,直到AED可以分析患者心律。​
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2021-05
除颤监护仪常见故障诊断及处理方法?
​  除颤监护仪常见故障诊断及处理方法?除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多,所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多,有的是设备本身软硬件引起,有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下:  1、低压电源(或电池)问题  除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为AC/DC功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护时间或除颤次数不同,一般用户手册均有明确说明。  现象:开机后主要功能无响应(例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录)。  判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。  2、除颤单元问题  现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电-电击循环速度很慢。  判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。  3、监视器或记录器问题  现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线,无ECG显示。  判断和维修:这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示,又无法记录ECG波形,故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人员设法解决。  4、信号处理运算单元(母板)问题  现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。  判断和维修:这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只能跟公司、厂家联系更换。  5、电磁干扰问题  现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。  判断和维修:除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。
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2021-05
中国红十字会总会和教育部近日联合推进心肺复苏术(CPR)纳入教育内容
​为了充分发挥红十字工作育人作用,保护青少年生命健康,引导青少年参与红十字事业,中国红十字会总会和教育部近日联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》,将学生健康知识、急救知识,特别是心肺复苏纳入教育内容。通知指出,学校红十字工作要把健康教育作为素质教育的重要内容,针对青少年生理、心理特点,积极开展红十字应急救护培训。采取多种形式,传播健康行为与生活方式、疾病防控、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识,提高学生健康素养。通知要求,要普及志愿服务理念,吸引更多青少年就近就便参与志愿服务,积极组织青少年参加国际国内红十字青少年交流活动。要加大投入建设博爱校医室,建好用好红十字救护站、红十字文化传播基地、人道主义教育基地、生命健康安全体验教室等阵地,探索政府、学校、社会共建共享红十字青少年阵地机制。据报道,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万。当患者发生心脏骤停时,抢救非常重要,抢救时间每延迟1min,其生存率会降低7%~10%。而心脏骤停多发生在院外的公共场所,其高发地点主要有公共运动场所、交通枢纽(如机场、火车站、地铁站)、大型购物中心和工厂等。因此,院外心脏骤停(out-of-hospitalcardiacarrest,OHCA)的抢救对于保障公众的生命安全非常重要。2015年美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)提出的生存链中强调,早期呼救、早期实施高质量的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)、早期进行自动体外除颤器(automatedexternaldefibrillator,AED)除颤等急救措施对提高OHCA患者的存活率十分重要。研究表明,在1min内实施CPR,3~5min内进行AED除颤,可使心脏骤停患者存活率达到50%~70%。由此可见,早期对院外心脏骤停患者进行除颤,将大大提高患者的存活率。公众启动除颤(publicaccessdefibrillation,PAD)是指在院外心脏骤停发生率高、人员密集的公共场所配置AED与公众培训CPR,当发现院外心脏骤停患者时,由现场第一目击者在急救人员到达现场前使用AED对患者进行除颤,从而提高院外心脏骤停患者的院前复苏率和院内抢救成功率,改善其预后。80%的OHCA患者是由室颤所引起,发病突然、进展迅速,患者发病数分钟后可能会死亡,室颤必须由电除颤才能被纠正。目前高度自动化的AED操作很便捷,受训后使用极少发生差错,能够解决医务人员无法在第一时间对OHCA患者进行有效救治的难题。因此,在公共场所需合理、有效地配置AED供抢救心脏骤停患者。目前,美国、欧洲、日本等多个国家或地区均开展了PAD项目,已有使用AED对院外心脏骤停患者进行除颤的规范流程或指南。​
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2021-05
进行操作除颤器要做到这几点?
​   除颤器主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成,是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏,实施电击治疗,消除心率失常,使心脏恢复窦性心律,它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。进行操作除颤器要做到这几点?   1、根据患者适应证选择同步除颤或非同步除颤,并根据不同的机型,按照仪器操作手册的提示选择能量;   2、除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触并施以一定的压力,确保接触良好;   3、体外除颤好使用导电膏,以使电极板与患者皮肤有良好的接触(超声耦合剂与导电膏性状相近,但性质不同,所以不能用超声耦合剂代替导电膏,以免造成接触不良),如果使用盐水,应在电极板上包上纱布,并注意防止盐水过多导致短路;除颤操作时严禁使用酒精,以免造成患者灼伤;   4、每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁,要及时对机内蓄电池进行充电。
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2021-05
除颤监护仪哪几个问题需要强调的?
​   1、除颤监护仪不是一般的监护设备,特别是除颤、起搏功能的运用,一定要经过专门培训并合格的医务人员方能进行,否则将贻误心脏骤停病人的复苏和有关危重病人的抢救时机或者出现其他意外事故。   2、目前,新型除颤监护仪设有AED(自动体外除颤)功能。它适合于由经过基本生命支持技术(包括如除颤监护仪何使用AED)训练的医务人员使用。手动工作模式,应由经过高级心脏生命支持技术训练的急救医疗人员使用。   3、除颤功能使用不当可能会造成相关人员的伤害。所以,除颤时任何人不能接触病人或接触任何与病人连接的设备(包括手术床或可移动病床)。   4、除颤监护仪的电源线一定要单相三线制,即地线一定要接且一定要接地正常。除颤期间,应拆除其他易受除颤损坏的医疗电气设备。另外,不能两台除颤器同时使用,以免漏电流超过极限值。   5、涂抹接触剂时,不能用两个浆形电极板互相涂抹,以免误动作触到电击开关而造成设备的损坏。除颤时,施行除颤医师的手不要接触到浆形电极的边缘,以避免自身伤害。   6、除颤监护仪的故障,需具有相应专技术水平的工程师进行检修,且检修后需由持国家或军队颁发的计量检定员资格证的专人员检定后方可使用,因为除颤监护仪属强检医疗器具。
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2021-05
除颤监护仪设备使用如何维护好常见问题?
​   除颤监护仪设备使用如何维护好常见问题?除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多,所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多,有的是设备本身软硬件引起有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下:    1、低压电源(或电池)问题     除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为AC/DC功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护时间或除颤次数不同,一般用户手册均有明确说明。     现象:开机后主要功能无响应(例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录)。       判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。       2、除颤单元问题     现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除颤,或充电—电击循环速度很慢。     判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。       3、监视器或记录器问题       现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线,无ECG显示。       判断和维修:这种情况原因较多,一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示,又无法记录ECG波形,故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人员设法解决。     4、信号处理运算单元(母板)问题   现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。     判断和维修:这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只能跟公司、厂家联系更换。    5、电磁干扰问题    现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。     判断和维修:除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。
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2021-05
深圳社康新安装AED再次拯救六旬老人
在上个月中旬,深圳龙华区发生惊险一幕!一名65岁老人突发胸口痛就医过程中数次心跳骤停多亏社康新安装的AED助力!老人经多方抢救化险为夷堪称一次小奇迹!7月17日上午11点半,在家休息的李先生突然感觉胸口非常的闷,隐隐作痛。鉴于自己患有高血压,半个小时后,李先生单独走到离家不远的仲德社康中心。医生问诊4分钟后李先生脸色发白突然倒下!​​接诊的仲德社康李永珍医生表示,“12点10分左右,患者完全失去意识,手脚抽搐。根据心电图分析,判断可能是突发心肌梗死,于是马上给患者进行了胸外按压,并用社康中心内AED(自动体外除颤仪)对患者进行除颤,同时呼叫120。”​120急救中心迅速指挥,5分钟后,深圳仁合医院急救团队到达现场,发现患者仅有一点呼吸,心跳已经停止。庆幸的是,社康中心医护人员的胸外按压一直持续,此举保证了心脏血液循环。但该患者很幸运。仲德社康李永珍医生表示,“李先生恰好在社康中心检测床上发生心肌梗死,获得了在场医护的及时施救。当时他一个人前往就医,如果没及时到达社康中心,在路上倒下或存在生命危险。”​值得注意的是,此次抢救用上了社康中心7月2日刚装上的“救命神器”——自动体外除颤仪(即AED)。刘凌红医生解释,“AED能判断心律失常,自动给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。若在黄金4分钟内进行除颤成功率可达90%以上。”此次成功抢救李先生,社康的“新成员”AED帮了大忙!送到龙华区人民医院后,经过冠脉造影,初步判断为冠状动脉二支病变导致的急性心肌梗死。经会诊后,该院心内科医生给患者做了心血管支架手术,开通了闭塞血管。手术顺利完成后,患者被送到重症监护病房。7月23日,患者完全苏醒,此后转入普通病房。​​
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