​   一年一度的七夕准备要到了，朋友圈里有情侣频秀恩爱，有单身人士叹气哀嚎，我们决定以严肃科学的角度来探讨如何挽救一颗可能不再为你跳动的心。作为研究“心”问题的老司机，如何正确姿势使用AED除颤监护仪？我们为你总结出了以下几个要点，请仔细阅读。   当一颗心突然不跳了，人会无呼吸、无意识、无反应。遇到这种情况，身为路人的你，先需要冷静下来，启动自身理智反应系统。如果你无法做到冷静，那么请至少不要做围观群众阻挡空气流通。你可以选择走开，但是如果你能做到：让围观人员散开，给患者一定的空间，以便组织现场急救，那么我们为你的英勇举动点赞。   犹如情侣之间出现争执，我们需要有判断力，对症下药。如果选择帮助患者，那你要再靠近一点点，用心判断倒下的TA有没有反应和正常呼吸，从而判断患者是否发生了心脏骤停。   如果患者没有反应，请马上先拨打急救电话120，记住是120，120，120。接通电话后冷静说明事发地点与患者简单情况，并请求专急救援助。   同时呼吁身边的人尽快就近寻找AED全除颤监护仪。目前，在全国主要城市，如北京、上海、深圳、杭州等地的机场、地铁和学校已经可以看到AED的身影。   等待专用救助的同时，你要刺激TA，让TA的心因你而再次跳动。这时候，开始对患者心脏进行按压。双手重叠，十指交叉紧扣，用掌根垂直按压胸骨下半段中点，两个乳头连线之间。按压深度为5-6厘米，每分钟100-120次，大约为2次每秒。   当AED以百米冲刺速度到达急救地点时，请深呼吸。开机后，就可以根据智能语音和动画指导进行操作。AED是AutomatedExternalDefibrillator的简称，又叫“全心脏除颤监护仪”。它是一种能够自动监测患者心律、并施以电击使心脏恢复正常运作的医疗设备，对被救者与施救者都很安全。   点击开关，根据指示贴好电极片，AED在数秒内根据患者的具体情况进行智能分析，并提供全程语音帮助以及动画视频指导，就能很快上手操作。通过使用就近的AED设备对患者实施心肺复苏，能够在医护人员到达前为患者争取抢救时间，从而提高患者的存活率。整体操作安全有序，让施救者放心为爱拯救TA的心跳。   在专急救人员到达或者患者恢复意识前，请持续按照AED的指导对患者进行心肺复苏和除颤操作。如果TA恢复意识后，睁开眼看到的人是你，那么这次AED的“红娘牵线”任务就完成了。在这个特殊的日子，让我们共同祈祷每一颗心都能健康地跳动。

​   急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。急救呼吸机微机化程度？呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：    1、开机后有自检功能。    2、发生故障时有屏幕提示，便于维修。    3、完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全，临床医生可根据病人状态调整参数设定的报警范围。    4、其他特殊功能，包括吸痰功能，雾化功能，屏气功能(包括吸气和呼气屏气，满足照胸片需要)，锁机功能(防止通气参数被任意改动)。

​急救呼吸机工作原理呼吸模式及功能是什么？氧气气体进入气路箱中，经过过滤器后，通过一个电接点压力表来对气源压力进行监测，当气源压力下降到调定报警压力时，电路报警。氧气经过减压阀，将压力限制在0.28MPa，然后氧气通过电磁阀，到达潮气量调节阀，通过调节潮气量调节阀可控制通向患者的气流大小。​流过潮气量调节阀的高速气体在空氧混合器的入口端产生负压，带进一定比例的空气，空氧混合后的气体进入气道。为了安全起见，在气道中设计了安全阀，安全阀是用来限制患者气道的高压力的，一般调定为6kPa，当气道压力超过气路系统安全压力时，安全阀开放泄气。气流经过吸气流量传感器，转换成系统用的监测信号，可监测吸气潮气量和分钟通气量，然后进入湿化器。在湿化器里气体被湿化并加热到人体所需温度，然后经呼吸管路送至患者。患者呼出的气体通过呼气阀排出机外。1.C（CMV）呼吸模式可以对没有自主呼吸的病人进行呼吸急救；2.A/C（SIPPV）模式可以对有自主呼吸的病人进行辅助呼吸；3.SIMV呼吸模式可以使用在患者自主呼吸相当好的情况下，对患者进行撤机前的呼吸锻炼；4.CPAP无创呼吸模式可以使用在患者自主呼吸相当好的情况下，对患者进行撤机前的呼吸锻炼。机器另外应具有SPONT、SIGH、PEEP、氧浓度调节，具有气道压力监测波形，报警等功能，上述呼吸模式及功能决定了该机器不仅可以用于一般的急救，还可用于有自主呼吸患者的呼吸治疗与恢复。

​除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。除颤仪主要维护保养和清洁包括哪几个方面？以下几个方面；​1、清洁记录仪打印头如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有酒精的棉球清洗，以去除上面残留的纸屑。2、维护电池除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24小时以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接逼供内在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命。如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过1个月，首先要将电池充电48小时，然后将其从仪器取出，置于凉爽、干燥的地方，但不宜于零摄氏度以下存放。每6个月对存放的电池充电至少24小时，以确保电池不会在存放期间完全放电。当仪器内电池取出时，就应立即在仪器上标明，此时需要交流电才能工作。过长时间让电池得不到充电会造成电池永久性损坏。因此至少每6个月要检查1次电池容量，密封的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间，当不能5提供最小的2.5小时监护时间，或电池不能提供10分钟的“电池电压低”警告时间时，需要换此电池。3、清洁外表面保持仪器外部无灰尘，彻底地清除掉除颤电极上的异电胶，可用肥皂水、含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表部，清洗时不要让任何液体进入仪器内部，不可用强溶剂如丙酮或丙酮基复合物，显示屏容易碎裂，清洁时要非常小心。不要对监护导联和除颤电极进行蒸气消毒或气体熏蒸消毒。

​（一）信息化管理AED自动除颤仪自检信息、电极片有效期、电池电量等信息通过4G传输到云服务器，通过AEDAlert系统直观查看设备信息，设备异常通过E-Mail发送给指定设备管理人员，确保设备实时待命，同时不用每日人工巡检，节约人力成本和管理成本。（二）使用管理1、AED自动除颤仪安装后，设备划入所属单位固定资产；2、结合现场人事制度、工作人员数量建立急救应答流程；3、AED设备旁张贴急救流程和操作流程等海报；4、结合场所建筑布局等情况建立抢救绿色通道；5、设备使用后及时通知厂家售后服务人员；6、设备使用后，厂家在24小时内上门更换附件、确认设备状态、收集抢救事件数。（三）维护管理1、急救中心通过系统可查看所有AED设备状态，如有异常通知当地设备管理人员确认；2、每个区域指派1名AED设备管理员，有以下职责：①AED设备和AED橱柜纳入场所固定资产管理，明确资产编号等；②收到设备异常邮件后立即拨打厂家售后电话上门维护；③ 每年预算电极片和电池更换费用，电极片使用后需及时更换电极片；系统会提示电极片和电池快到有效期，需及时更换；④定期查看AED橱柜和AED设备外观有物理损坏；⑤橱柜AED橱柜可直接擦拭，可按照场地保洁要求定期擦拭。所有AED设备管理人员联系方式等信息汇总至急救中心和厂家，如有变动需及时更新。

​  急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。那么急救呼吸机有哪些选择方法？  一、医疗器械管理类别分类，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械；（三类级别高，需要国药局发医疗器械注册证）  二、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式是有创，面罩通气方式是无创；  三、有创呼吸机都可以接高压氧气；优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；  四、有创呼吸机也可以接面罩使用，但耗氧量较大，氧浓度偏高，不适合长时间使用；  五、有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮的电动电控型和不带涡轮的气动电控型；  六、高端有创呼吸机（进口）具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格非常高，维护及使用要求也非常高，所以现在市场上主流的急救呼吸机还是采用气动电控的方式(包括进口品牌)；  七、无创呼吸机有内置涡轮，无需氧气源就可以使用；但输出压力太低，并且只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，重症急救病人完全不能使用；  八、有些无创呼吸机加平台阀后可当有创呼吸机使用，但这种机器不适用于重症有创患者（这类患者对压力、氧浓度、流量要求高）。

​​何谓AED体外除颤仪？一般民众无专业医疗背景是否能使用？​AED是AutomatedExternalDefibrillators的缩写，中文为「自动体外心脏除颤器」。也有人称为「自动体外心脏去颤器」、「傻瓜电击器」。在香港依卫生署卫署医字第0970201292号函文中说明，目前法规未法规并未限制持有者、使用者之资格。民众于事故现场使用AED施行临时急救,系符合医师法第28条第4款「临时施行急救」之规定。所以一般民众皆可使用AED并无特别资格限定。什么情况下需要使用到AED体外除颤仪？​当患者没有意识，没有呼吸，也没有脉搏时，就可以使用AED。那么使用AED又是否安全呢？​AED会自动侦测病患是否需要电击，唯有病患需要电击时才会开启电击功能。​被施救者身上有胸毛时是否会影响电击传导性？胸毛会造成电击贴片无法确实接触病患皮肤，影响电击效果，可先用贴片拔除胸毛或用适当工具剃除胸毛。被施救者身上有金属项链时是否会影响电击传导性？会的，因有导电顾虑，请先移除后再电击。​​被施救者身上有药性贴布时是否会影响电击传导性？药性贴布会造成电击贴片无法确实接触病患皮肤，影响电击效果，请先移除，并用干布擦净后再电击。​被施救者身体潮湿时是否会影响电击传导性？因有导电效果顾虑，请先擦干病患身体后再电击。​急救时，若现场无小孩的AED贴片，可以使用大人的贴片吗？紧急时可以暂时代用，但请尽量使用儿童专用电击贴片。AED的贴片位置是否能交换？依各厂牌的AED设计有所差异，建议打开贴片后依照贴片上的图示位置来黏贴。​​AED对儿童的使用是否安全？​根据「2010年民众版之基本救命术比较表」，「1至8岁的小儿建议使用小儿贴片，如无小儿贴片，使用成人贴片；小于1岁的婴儿使用手动电击器，如无手动电击器，建议使用小儿贴片，如无小儿贴片，使用成人贴片」。AED体外除颤仪对于正常人是否会放电？AED主要针对两种致命的心率不整心室纤维性颤动（VF）、心室频脉（VT）做电击除颤治疗，正常人的心律AED分析后是不会建议电击的。当AED建议电击，电击钮充电闪烁后，在按下AED电击钮前需再次确认无人触碰患者后，再按下电击钮。如当时有人触碰患者，会感受到酸麻的感觉，重点是AED给与的能量是计算患者所需的，如此会分散电击能量，造成此次电击无效，减少患者生存机率。​​

​   急救呼吸机（EmergencyVentilator）是呼吸机中的一种，用于对呼吸衰竭的患者进行紧急通气抢救，以及运转时对病人的机械通气。一体化气路设计，使用简单快捷，常用于急救场所和转运过程中（如救护车上）。那么急救呼吸机使用时人机对抗的原因分析？   1、病人原因   更换呼吸机或移动病人后，病人病情不稳定或烦躁不配合，易产生人机对抗，此时可考虑用镇静剂；   2、机器原因   呼吸机的灵敏度不高，传感器的精度不高；   3、管路连接原因   管路连接不能有漏气，例如：病人的气管插管气囊处有可能漏气，应避免这些因素；   4、触发压力的调节   该参数为负值（-1表示很灵敏），使用规程中可根据病人自主呼吸的强弱来设置触发灵敏度的数值，急救呼吸机一般初始值设成-2；   5、呼吸频率   （1）由机控频率及病人触发频率两部分组成，一般总频率在12-20次之间；   （2）病人的自主呼吸频率越高，机器控制的频率应当越少；   （3）病人的自主呼吸频率越少，机器控制的频率就应当越高；   （4）所以呼吸机使用过程中应当对应自主呼吸频率来设置机控频率。

​一直以来，公共急救离孩子们都并不遥远。2019年7月，国家印发《健康中国行动（2019-2030年）》明确提出中小学生健康促进行动，将急救知识特别是心肺复苏纳入考试内容。现在的孩子们更早的掌握了文化知识，又学会了“琴棋书画”的兴趣特长，其实在此同时，公共急救的知识与技能，也是很宝贵的财富。​公共急救离孩子们并不遥远加强孩子们的急救意识与技能，可以让孩子们在遇到急救情况时更加镇定，保护身边人的同时，也能够大大加强自身的健康安全意识。而除了专业的急救培训，家长作为孩子最好的老师，完全可以起到有效的引领作用。而想我们周边发达的邻国日本和韩国，早就将公共急救搬进了校园，从小学开始培养。所以施救也不是成年人独有的技能，并且我国颁布的《中华人民共和国民法总则》中的第一百八十四条写到，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。如果你想让孩子从认识AED、了解CPR开始，那不妨翻翻官网内的往期文章，或者来电咨询，相信可以帮助到你。​

一般成人的电极片并不一定适用在儿童身上，小儿复苏一直是一个世界性的难题，没有人愿意看到危险发生在孩子身上。大多数AED除颤仪生产商在处理儿童心脏骤停的问题上，仅考虑到把除颤能量降低，为此通常的做法是直接降低能量或更换较小的除颤电极板或电极片。首先我们要了解成人儿童心脏节律的差异，关于可电击心率和不可点击心率，儿童与成人在类型和特征上都是不同的。儿童室颤发生率低，表明他们比成人更倾向于不可电击心率。当AED运用至儿童身上，正确判断不可电击的快速性儿童节律非常重要，比如窦性心动过速（ST），室上速（SVT）和加速性室性节律。基于成人的AED心律失常算法可能很难正确判断这些快速性儿童节律为不可电击节律，因为在基于成人的算法中，不可电击的儿童节律与可电击准则是重叠的。​大多数人未注意直接对儿童使用成人技术被列为是《2013年ECRI十大医疗技术安全隐患》中的第七大危害。ECRI呼吁急救护理过程中，直接使用成人技术忽视儿科患者的需求是造成安全隐患的关键因素。现在AEDPlus能够选配具备临床验证的专业儿科算法的电极片，这是ZOLL专为儿童研发的AED心律失常分析算法，可以精准判断可电击和不可电击儿童节律，甚至最难的快速性不可电击节律。室上速（SVT）是要种较为常见的儿科心律失常，ZOLL在研发儿科专用心电算法的过程中，专门收集了相当数量的室上速节律。基于成人的算法通常将快速性室上作为可电击节律，然而，同样的情况对于小儿可以是灌注的节律，不应该被电击。ZOLL的不可电击节律数据库包括了心率高达300BMP的异常室性和室上性节律，这些节律对于婴幼儿或者幼童来说并不罕见。这是临床数据验证的专业儿科算法，ZOLL专为儿科设计的AED电极片，让施救者在面临这些特殊患者的时候，更加高效，给予儿童更多精准呵护。