​就在本月，在抖音上看到浙江嘉兴27岁小伙在打篮球时突然倒地猝死，期间并没有出现什么过大的身体碰撞。当时并没有很好的对小伙进行CPR，可能是在场人员并没有会的。如果第一时间能有人对这为小伙进行CPR（心肺复苏术），或者在加上使用AED自动体外除颤仪，也许还能够被送到医院进行抢救。(图片来源抖音-封面新闻）在医学界，运动猝死的定义是：在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。​即便是完全健康的人进行运动，也可能会出现心脏骤停的现象。心脏骤停一旦发生，就必须立即进行心肺复苏，运用心脏除颤仪（AED）进行电击除颤。早发现、早救治是关键，心脏骤停发生的最初4分钟被称为“黄金四分钟”，每延迟抢救1分钟，救治成功的可能性就下降7-10%，一般晚于10分钟，救治成功率接近于零。​那么拿什么运动猝死呢？心肺复苏，是一项人人都应该掌握的基本急救技能。一旦在运动场上发生倒地，应快速判断倒地者是否有反应，有呼吸。如果没有反应，没有呼吸，必须马上拨打120，让人取来AED，并立即实施心肺复苏（胸外按压＋人工呼吸）。AED是自动体外除颤仪（AutomatedExternalDefibrillator）的英文缩写，专门用于非专业急救人员在第一发现现场治疗倒地的心脏骤停患者，如在发生心脏骤停后数分钟内，及时进行AED除颤和心肺复苏，将有很大的几率挽救患者生命据了解，目前国内绝大多数各类运动场馆，如足球场、篮球场、羽毛球馆、游泳馆、健身房等，尚未配备AED，心肺复苏技能也未得到普及，但是已经有一些场馆、俱乐部，走在了时代的前沿，出于对运动安全的重视和生命的尊重，不但普及心肺复苏技能，还配备了AED自动体外除颤仪​，以防万一​。所以，现在公共场所配备AED的重要性，已经成为越来越多的政府单位，事业单位，民营企业的共识。

​   AED全称自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常，并给予电击，是非专用人员可以使用的，用于抢救心脏骤停患者生命的医疗设备。在患者心脏骤停时，利用AED，在抢救时间之内，对患者进行除颤、心肺复苏等，可以有效提高生命存活率、挽救患者生命。AED除颤仪使用有哪几个经常忽视的问题？   1、心脏骤停患者胸部有药物治疗贴片，该如何使用AED？   经常有患者因为疾病等原因，胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片，在这种情况下，请勿将AED的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED电极片转移到心脏，也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下，除去药物治疗贴片，并将该区域擦拭干净，再连接AED电极片。   2、婴儿、儿童、成人使用AED的区别？   8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤，8岁以上的患者，则选用成人电极片和成人系统。如果采购的品牌AED中，没有为儿童设计的电极片，可以使用配置的标准AED电极片，但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。对于婴儿，应当选手动除颤器，进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED，如果二者都没有，可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。   3、孕妇和儿童可以使用AED吗？   可以，目前没有研究表明孕妇不可以使用AED，其次大部分AED都有儿童模式，如果心脏骤停患者是儿童，可调整至儿童模式直接使用。   4、在对女性，进行AED急救时，是否需要解开其胸罩，袒露整个胸部？   可以去除，因为胸罩钢圈会影响除颤，甚至在心肺复苏的时候，因为按压给患者造成意外伤害。研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗，也会衰减有效电击电流，所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。   实际情况为，乳房比较大的女性平躺时，她的乳房会横向移动，为避免电极片下方有乳腺组织，我们可先抬起乳房，再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。我们不仅要将心脏置于两电极片之间，而且还须使电极片尽可能靠近心脏（避免乳腺组织增加距离）。

​   除颤器主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。那么下面小编跟大家说说，除颤器使用过程中的除颤后教你如何护理？   1、继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。   2、卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。   3、房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。   4、保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。

​   通常我们在观看医疗类型的影视作品的时候，经常会看到这样一种镜头，就是医生急救病人的时候，对病人进行电击除颤的场景。现在除了对病人进行点击除颤之外，AED除颤仪也是一个十分常见的仪器，除颤仪面对突发心颤有哪些作用？   1、除颤仪的作用   在了解完什么是心颤之后，对AED除颤仪进行理解就更加容易了，当病人出现心颤的情况时，使用除颤仪可以帮助病人恢复到正常的心率，在人为的帮助下，帮助患者人体进行一定程度的体循环，从而保证患者身体特征的正常。   2、室外也可使用   在室外突发心颤的时候，除颤仪就派上了大用场，一般在室外出现心颤是不易发觉的，此时使用除颤仪就可以帮助患者达到正常的心率水平，在关键的时候，能起到救命的作用。   现在在救护车上都会备用一台AED除颤仪，人员更加清楚什么时候需要使用除颤仪，除此之外，在飞机场等人流量大的公共场所，除颤仪的配置也是必要的，因为人流量大，意外发生的可能性也随之增大，备用一台除颤仪就显得十分重要。

​   1、开机后电源不亮是什么原因？   在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作。分析原因，一般都是因为电池故障引发的，若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效；如果经过检测，电池正常工作，则表明是AC/DC电路问题。   在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换。   2、屏幕波形混乱是什么原因？   主要现象是屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题。事实上，考虑到设备的运行效果，心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施，抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用，干扰问题无法彻底避免。对此，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥。

​心脏突然停止是在无预警下发生的，先是心跳停止，然后接着呼吸也停止，会完全失去意识，而这样的现象会发生在任何时间、任何地点、任何人身上。一旦发生心脏停止时，黄金抢救时间只有3~5分钟，立刻使用AED或进行CPR，才可能有救活的机会。那么关于AED除颤监护仪有哪些常见知识问题？ 一、什么是AED（自动体外心脏除颤器）? 答：AED（AutomatedExternalDefibrillator），也称为「自动体外心脏除（去）颤器」或是「傻瓜电击器」，是一部能够自动侦测患者心脉、并施以电击使心脏恢复正常运作的医疗仪器，主要设置于人潮众多的公共场所，以供民众抢救猝死者时使用。 二、全球AED使用现况？ 答：在欧美先进国家，AED的使用已相当普及，在人潮往来众多的场所，如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校、赌场等场所，均随处可见。 三、AED的使用时机？ 答：确定（怀疑）病人无意识、无呼吸、无心跳，即可使用。 四、AED的使用注意事项？ 答：1.需在静止处操作，以避免机器误判。 2.避免于潮湿的环境下使用。 3.若胸毛过多，应先清除。 4.胸部上若贴有药物贴片，应先移除。 5.电击贴片需离体内心律调节器之皮下电池1吋以上的距离。 五、什么是猝死？ 答：猝死也叫做急死，意指一切突然发生而无预警的死亡。若根1979年「国际心脏病学会」、「美国心脏学会」的说明，猝死指的是：急性症状发生后即刻或者24小时内发生的意外死亡。不过关于其定义目前尚无统一说法，发生状况后到死亡的时间判定有多种说法，如：半小时、6小时、24小时…等，目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。 六、为何会猝死？ 答：猝死的发生通常发生的很突然，有时在睡眠中、休息中或是运动中，都可能会突然心跳骤停。除了有心血管疾病的患者外，一般民众运动前暖身不足、过度的剧烈运动、运动时的情绪或压力都可能导致「猝死」的发生。即使平日状况中，也可能因精神压力、情绪不定、过度劳累、身体忽冷忽热等情况下，引发心室纤维颤动突发死亡。部分患者猝死前会出现胸痛、胸闷、心律不整、全身不适、气喘、恶心、头晕、冒冷汗、心脏衰竭等；但并不是每个人都有这些迹象可寻。

​   关于AED自动除颤监护仪使用维护有哪些方法？对应无网络配置的D1，需要定期进行以下检查，常规检查、自动检测、用户检测，如果检测发现任何损坏或不正常，请不要使用设备，并立即与设备工程师或维修人员联系。维护方法如下几点：​   1、常规检查：对于每天检测的项目，推荐使用《BeneHeartD1除颤监护仪使用说明书》的日常维护记录表进行记录。   2、自动检测：只要安装了电池，本设备在关机状态下也会每天进行自动检测。在自动检测过程中，设备无任何屏幕提示。如果自动检测失败，状态指示灯红灯闪烁。自动检测完成后，系统会自动保存一份自动检测报告。   3、用户检测：请注意，进行用户检测时应确保设备没有与人体连接，在维护主界面下，选择【用户检测】软按键进入用户检测界面并开始检测，按照屏幕显示按下相应的软按键及电击按键，在系统显示文字提示并播放语音信息之后，根据实际情况选择是否听到该语音信息，完成以上操作后，其余检测项系统会自动完成，如果所有检测项正常，则本次检测结果为“通过”，如果有任意一项失败，则本次电池插入检测结果为“失败”，系统会根据失败项给出相应提示及故障码。   开机后，AED会对电池状态进行检测，如果系统检测到电池电量低时，会发生低电量报警，并在界面上给出“电池低电量”的文字信息，表示电池剩余电量不多，应该立即更换电池。对于有无线网络配置的BeneheartD1，维护人员可以通过AEDALERT设备管理系统远程获取设备的工作状态。清洁设备时，关闭电源，断开连接线，取出电池。

​   除颤器又称电复律机，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。那么下面小编教你如何快速使用自动体外除颤器AED？   1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。     2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。     3、将电极板插头插入AED主机插孔。     4、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。     5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR（心肺复苏术）。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。  

​（一）选择符合国家法规要求的设备AED自动除颤仪是救命设备，其安全性和可靠性要求严格，必须要获得医疗器械注册证，对其外箱和数据传输系统必须符合国家《中华人民共和国网络安全法》、《医用电气系统系统安全要求》、《医疗器械网络安全注册技术审查指导原则》等。（二）选择符合中国国情使用特点的设备根据国内AED自动除颤仪项目使用经验来看：1、选择带有屏幕和动画指导的设备符合我国实际情况，主要依据：①我国公众急救知识和技能普及率不到1%，复训率更低，易忘记急救操作要领；②急救现场混乱、嘈杂，听觉上获得的指导信息有衰减，屏幕可有效提示急救者正确操作；③急救者由于紧张，容易忘记急救要领，屏幕可有效提示急救者正确操作；④清晰明确的动画指引和语音提示，降低了使用者门槛。2、由于我国地域辽阔、气候环境复杂，选择环境适应性和可靠性强的设备符合我国国情。国外设备在设计上缺乏对我国实际环境的了解，建议采用国产设备；3、我国人口多、公共场所人流密度大，有别于国外情况，急救现场嘈杂，如声音、光线等，应选择去噪技术强的设备。（三）选择除颤能量高的设备根据国内救人成功案例分析和国外权威机构研究，360焦耳大能量能挽救更多患者。权威机构FDA有证据证明：某些肥胖、肌肉发达等特殊人群，200J无法让其心脏恢复跳动，而360J可以挽救这些人的生命；根据迈瑞近30例救人成功数据分析，80%患者都是在300-360J能量上成功救治。欧洲复苏委员会（ERC）：实验证明200J除颤失败后，用360J大能量除颤可以提高成功率，并且没有任何证据证明360J双向波除颤对人体有危害。美国心脏协会（AHA）/澳大利亚复苏委员会（ARC）/加拿大心脏和卒中基金会（HSFC）/南非复苏委员会（RCSA）/拉丁美洲复苏委员会（CLAR）/亚洲复苏委员会（RCA）在指南中有明确说明更高能量的有效性和安全性。（四）选择物联网功能设备国外对AED通行做法是通过人工巡检来判断设备是否正常，随着物联网技术的发展，设备自身具备物联网功能，利用IOT-物联网远程监控理念，通过信息技术手段来替代人工巡检和管理，可大大降低维护和管理成本，提高急救效率。另外，如使用植入式物联网设计（如4G/5G等），支持无线传输和联网，数据传输更安全、可靠。（五）选择具有设备管理和急救联动功能的远程管理系统通过AED自动除颤仪自身具备的物联网功能，能将自检数据自动上传到远程管理系统，系统可智能、高效化地对AED设备的全生命周期进行管理，保障每台设备正常运转，降低设备管理成本。AED自动除颤仪是院外公众使用的急救设备，当急救事件发生时，应与当地急救中心进行协同和联动，最短时间进行急救、最大可能挽救生命，为此，具有急救联动协同的信息化系统能够在第一时间找到AED、第一时间通知急救中心、第一时间通知附近急救员（第一目击者），提高急救效率和急救质量。

​   除颤器又称电复律机，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。使用除颤器有哪些性能评估要求？   1、大的储能值   这是指除颤电击前,储能电容两端储存大的能量值,单位用焦耳(J)表示。经实验证明,电击的安全剂量即大的储能值以不大于400J为宜。   2、释放电能量   指除颤器实际向病人释放电能的多少。这个指标十分重要,因为它直接关系到除颤实际剂量。能量储存多少并不等于就能给病人释放多少,这是因为在释放电能时,电容器的内阻、皮肤和电极接触电阻、电极接插件接触电阻等,都要消耗电能,所以对不同的患者(相当于不同的释放负荷),同样的储存电能就有可能释放出不同的电能量,因此,释放电能量的大小必须以一定的负荷值为前提。通常以负荷508作为患者的等效电阻值。   3、释放效率   释放能量和储存能量之比称为释放效率。不同的除颤器具有不同的释放效率。大多数除颤器的释放效率在50%~80%之间。   4、大的储能时间   储能电容充电到大的储能值所需要的时间称为大的储能时间。该参数要求越小越好,因为储能时间越短,抢救和治疗所需的准备时间也就越少。但因受电源内阻的限制,该时间不可能无限制地减少。目前大多数除颤器大的储能时间在(10~15)s范围内。   5、大的释放电压   这是指除颤器以大的储能值向一定负荷释放能量时在负荷上的高电压值。为了确保安全,防止患者除颤电击时承受过高的电压,国际电工委员会规定:除颤器以大的储能值向1008电阻负荷释放时,在负荷上的高电压值不应超过5000V。