​    AED培训告诉你AED有哪些冷门知识？很多客户对于AED并不是很了解，往往会忽略一些很重要的问题。这篇文章，为了让大家更加全面的掌握相关知识！​​      AED3分钟反应原则？  每耽搁一分钟AED应用，相对于需要AED除颤的人的生命挽救率将减少7-10%。因此让学习培训过AED应用的员工短时间内进行AED施救是生命挽救的关键。在安装AED地点及AED安装数目的思考中，我们可以按照AED3分钟反应速度的标准作出符合自身机构安全发展的AED公共除颤计划。  AED应该放在哪里？  AED的摆放要考虑到AED放置的安全性及AED放置的可用性。AED放置的安全性指的是否所有人都能够在没有AED需求的情况下展开设备的连入。AED可用性指的是在AED要被使用的情况下，任何经过AED学习培训的人都能够在重要的时间取得AED设备并展开及时的AED除颤。  除此之外考虑到将AED配置在电话旁，那样在要AED的情况下，能够时间打紧急电话展开医疗救助。除此之外，要考虑到不但是机构工作人员的AED可用性，也要保证社会公众AED的可用性。那些潜在的AED的摆放点能够考虑到安全海报放置的位置、单位急救站、前台、及健身房等地方。  AED会出错吗？  AED基本上从未不会对没室颤的病人实施电击。可是，它有对5％的非常明显的室颤病人的误诊率。在AED中，计算机通过复杂的程序解析，不确定能否需要电击。当我们将电板与1个心跳骤停，没呼吸和脉搏的病人连在一起时，AED在确定能否可正确运用电击时的准确率能达95-100％，在确定不运用电击时其准确率能达98—100％。这种判断的准确度比急救专家要高的多。  什么人可使用AED？  绝大部分AED的设计是能够让非医务人员运用，如：警员、消防人员、飞机服务工作人员、保安人员以及其他有进行正规训练过的基层急救工作人员。随着社区中越来越多的人掌握在急救中怎么使用AED，心脏猝死的患者成活率将大大提高。  中国AED普及如何？  很多人表明，中国AED好像不普及？其实，关于中国AED能否普及我们不能以偏概全。单方面看，国内的公共场所AED的设备放置数量比西方发达国家少。可是我们又欣喜的看到这2年某些如地铁站、机场等地区也开始配备了aed设备。  从AED数量上看，我们坚信在不远的将来，中国AED公众场合放置数量将赶超英美，随之而来的AED法律操作风险及相关的AED公众使用学习培训等问题将变的尤为突出。因为一个真正的大国除了在公众安全上考虑到配备aed数量，在AED法律，AED学习培训等方面需要做相应跟进。

​  除颤仪的工作原理及禁忌症？除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。​​  ​  心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。  尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤仪，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。  原始的除颤仪是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。  1、缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。  2、洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。  3、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。  4、严重的低血钾暂不宜作电复律。  5、左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。

​    AED培训AED的远景是什么？要了解AED，先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡，我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停。​​​     ​​   心脏骤停主要是由于心室颤动引起的。据统计，我国每年百万人因心脏骤停而失去生命，想要挽救生命，必须及时除颤。而除颤的过程，必须在10分钟内完成，除颤越早，救活的可能性就越大。这也是人们发明AED的原因。   我国现在心脏骤停的病人基本上都不能得到及时的治疗，并不是技术的原因，主要是因为人们的意识不到位。基本上除颤只有经过专业培训的医生有所了解。而发生心脏骤停可能在任何时间任何地点，等到医生赶到基本上都错过了好的救治时间。   AED就为病人能得到及时的救治提供了可能，AED是全自动的，只要稍加宣传一般人都能使用，如果AED能像灭火器一样得到广泛的使用，对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。

​　　要了解AED，首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡，我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停。AED培训告诉你各国的使用方法不一样？​​　　  ​     美国　　　　美国大众对于AED的使用，心脏骤停一般是由室颤这种危险的快速心律失常导致的，美国每年的室颤者达450,000例，其心脏骤停的猝死为惊人的９５％。２００３年在美国全国范围内开展了PAD计划。　　以改善在公共场所下能挽救生命的AED的使用以治疗心脏骤停，研究显示，如果能在心脏骤停发作后最初的3-5分钟实施治疗，那么生存率可高70%以上，骇人听闻的数字面前，美国人感到前所未有的压力，AED的推广也迫在眉睫。　　为了帮助全国的社区挽救更多的生命，AED厂家发起了一个针对社区的计划，给全国范围内的一些公共场所如学校、旅馆、饭店、超市、社区中心、商业建筑和家庭装备了AEDs。　　中国　　虽然中国AED工程在２００４年就得以启动，但直到２００６年底才有了一台国产ＡＥＤ，但是要到真正的投入使用，恐怕要等到２０１０年了。目前，在北京首都国际机场配备有６７台AED。２００８年，北京市政府也一次购买了４００台AED。不过我们还是希望看到国产的AED能在全国得到普及。

   ​2021年，全省将在多个州市的公共场所配置AED设备4800台，培训志愿者4.8万人。2020年云南省在昆明市、玉溪市、曲靖市等城市的公共场所安装AED除颤仪1067台，培训志愿者2.9万人。　　6日，云南省卫生健康委员会相关负责人介绍，随着社会经济的发展和人类疾病谱的变化，猝死已成为本世纪人类和医学界面临的重大挑战之一。近年来，我国心脏性猝死发病率逐年上升，国家心血管病中心报告显示，我国每年因心脏性猝死人数为54.4万人，经抢救能够存活的患者不到1%。国内外经验表明，公共场所配置AED除颤仪，是有效提高公共场所心脏性猝死抢救成功率的重要措施，也是社会文明进步的重要标志。　　据了解，云南省公共场所心脏急救设施配备工程被列入2020年省政府10件惠民实事之一。配备AED设备，就是为减少心源性猝死，提高猝死病人抢救成功率。云南省公共场所心脏急救设施配备工程的主要内容包括在车站、铁路、码头、机场，高校、政务中心、景区等7类公共场所配置AED。对设备周边人群开展基础生命支持、心肺复苏和AED设备使用培训，让他们成为公众急救志愿者。同时，大力开展宣传，普及心肺复苏和AED使用知识和技能，增强公众医疗急救意识，以及自救、互救能力。　　“关键时刻，你可以帮助别人，甚至挽救一个生命。”云南省卫生健康委人员表示，全社会都要了解AED的意义及作用，每一位公民要积极学习自救、互救知识技能，掌握心肺复苏技能和AED设备使用。  

  AED培训自动体外除颤器使用情况？与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。​  ​    在大部份的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。  在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

​   患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？患者有植入式除颤器和起搏器时，还能使用AED吗？有时我们会碰到有植入性除颤器/起搏器的患者，他们的胸部上方或腹部的皮肤下会因这些装置有一个硬块。硬块相当于1/2纸牌的大小，并且上面还有一道很小的疤痕。​​    这些装置会自动给予心脏直接电击，所以如果你将AED电极片直接放在植入式医疗装置上，可能会妨碍对心脏进行电击。如果你确认，病人安装有植入式除颤器/起搏器：应避免直接将AED电极片放在植入装置上。   植入式除颤器和AED的分析与电击周期偶尔会发生冲突。如果植入式除颤器正在对患者施以电击，应等待30-60秒使植入式除颤器完成治疗周期，再使用AED施以电击。

​  除颤监护仪使用维护过程中哪些常见问题？除颤监护仪因其所具有的功能比一般普通监护仪要多，所以，在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起，有的是人为操作不当造成。其主要问题及处理方法为：​​    1、低压电源(或电池)问题  除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护时间或除颤次数不同，一般用户手册均有明确说明。　　现象：开机后主要功能无响应(例如：监视器黑屏，不能除颤，不能记录)。　　判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行，则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。低压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。  2、监视器或记录器问题　　现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。　　判断和维修：这种情况原因较多，一是电极与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。  3、除颤单元问题　　现象：监护功能、记录功能正常，但无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。　　判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常，只是充电速度慢，多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击，则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。   4、信号处理运算单元(母板)问题　　现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。　　判断和维修：这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的，有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。　 5、电磁干扰问题　　现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。　　判断和维修：除颤监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蜂窝电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。

​　　1、心电除颤仪使用中，应先观察病人心律失常状况，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。​　　​     2、将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。　　3、将心电除颤监护仪的电源与供电插座正确连接，并确认底线连接良好，如使用机内蓄电池，则可直接将开关置于“ON”位置。　　4、用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”按键调整QRS波的波幅到适当的高度，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

​  AED除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。那么使用AED除颤仪不该忽视的问题？有哪些需要注意的？以下几点需要该注意的地方：​​  1、心脏骤停患者胸部有药物治疗贴片，该如何使用AED除颤仪？  经常有患者因为疾病等原因，胸部会黏贴有芬太尼、止痛膏、硝酸甘油等药物的治疗性贴片，在这种情况下，请勿将AED除颤仪的电极片直接放置在药物治疗贴片上方进行除颤。  原因在于药物治疗贴片可能会阻碍除颤能量从AED除颤仪电极片转移到心脏，也可能会对皮肤造成轻微灼伤。应该在不会延误除颤的情况下，除去药物治疗贴片，并将该区域擦拭干净，再连接AED电极片。  2、婴儿、儿童、成人使用AED除颤仪的区别？  8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤，8岁以上的患者，则选用成人电极片和成人系统。  如果采购的品牌AED中，没有为儿童设计的电极片，可以使用配置的标准AED电极片，但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。  对于婴儿，应当选择手动除颤器，进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED，如果二者都没有，可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED。  3、孕妇和儿童可以使用AED吗？  可以，目前没有研究表明孕妇不可以使用AED，其次大部分AED都有儿童模式，如果心脏骤停患者是儿童，可调整至儿童模式直接使用。  4、在对女性，进行AED除颤仪急救时，是否需要解开其胸罩，袒露整个胸部？  可以去除，因为胸罩钢圈会影响除颤，甚至在心肺复苏的时候，因为按压给患者造成意外伤害。  研究证实在女性乳房上放置电极片会导致较高的经胸阻抗，也会衰减有效电击电流，所以建议将左电极片放在乳房的下方或侧面。  实际情况为，乳房比较大的女性平躺时，她的乳房会横向移动，为避免电极片下方有乳腺组织，我们可先抬起乳房，再把患者腋窝区域的左下方电极片贴上。